В своей клинической практике наркологи, при постановке диагноза синдром алкогольной зависимости, учитывают наличие у пациента определённой симптоматики. Признаки абстиненции, сопровождающей запойный алкоголизм, многочисленны и более мучительны, чем симптомы похмелья при бытовом пьянстве. Некоторые из них может определить только квалифицированный врач, но большинство вполне доступно для самоанализа. Основным из них считается неконтролируемая и непреодолимая тяга к спиртному, которая кажется самым важным в жизни.
Бытовое пьянство, частое употребление спиртных напитков по любому, самому незначительному поводу, имеет очень тонкую грань с запойным алкоголизмом, особенно в случае наличия у человека наследственного фактора. Научно доказано, что к развитию алкогольной зависимости больше всего предрасположены люди, у которых в 3 предыдущих поколениях встречались случаи этого заболевания.
Определить, когда пьянки пересекают линию, разделяющую умеренность в употреблении спиртного и злоупотребление им, очень сложно, так как симптомы алкоголизма в самом начале развития болезни бывают недостаточно выраженными, чтобы вызвать тревогу.
Понять, что вместо бытового пьянства развилась серьёзная зависимость от алкоголя, требующая немедленного лечения, можно по ряду специфических, свойственных только алкоголизму, проявлений. Специалисты советуют бить тревогу, если в течение последнего года у склонного к употреблению спиртного человека неоднократно проявлялись следующие признаки алкоголика:
Частое употребление алкоголя незаметно приводит к алкоголизму, поэтому перечисленные признаки нужно знать. Это поможет оказать больному своевременную помощь для предупреждения развития синдрома зависимости. Только понимание проблемы является первым и основным шагом к её преодолению.
К признакам запойного алкоголизма относится подкрепление физической зависимости (повышение толерантности к спиртному и появление абстинентного синдрома), психической. Она характеризуется развитием на психологическом уровне адаптации к этанолу и появлению непреодолимой тяги к его употреблению алкоголя. Психическая зависимость формируется в головном мозге и имеет непосредственную связь с нарушением нейромедиаторного обмена.
В связи с этим возникает дефицит гамма-аминомасляной кислоты и дофамина, гормона радости, основных маркеров алкогольной зависимости.
В результате этого развиваются тяжёлые расстройства психики. Запойный алкоголизм чаще всего сопровождается следующими вариантами психических нарушений:
Серьёзное проявление развития синдрома алкогольной зависимости – потеря контроля над дозой употребляемого спиртного. Это приводит к изменениям в поведении: алкоголик перестаёт контролировать ситуацию, у него могут появиться бред ревности или депрессия, а утром возникают провалы в памяти.
Хроническая алкогольная зависимость, как и любое заболевание, развивается постепенно и незаметно. До того как человек полностью деградирует под воздействием этилового спирта, болезнь должна пройти в своём развитии несколько этапов, начальный, средний и завершающий. На каждом из них присутствуют свои признаки, позволяющие понять, что в организме происходит опасный процесс.
В клиническую картину алкогольной зависимости входят компоненты для дегенеративного изменения личности. Скорость перехода к каждой последующей стадии и степень выраженности проявлений алкоголизма имеет непосредственную зависимость от:
Прогрессирование алкогольной зависимости сопровождается постепенным ухудшением здоровья и деградацией личности, появлением заметных изменений во внешнем виде. Для каждой стадии развития алкоголизма характерны свои признаки.
Когда человек только начинал употреблять спиртное, у него присутствовал рвотный рефлекс на любое превышение дозы. Но как только пьянки становятся регулярными, он начинает угасать, так как организм постепенно адаптируется к этиловому спирту. На первой стадии алкоголизма начинается постепенное встраивание этанола в обмен веществ, вследствие чего он становится необходимым для нормальной жизнедеятельности.
Первый удар алкоголь наносит по нервной системе и головному мозгу. Употребление спиртных напитков становится необходимым для успокоения, достижения эмоционального подъёма или психологического комфорта. К первым признакам начальной стадии алкогольной зависимости относятся следующие проявления:
Один из основных признаков этого этапа развития заболевания – развитие психической зависимости, так называемого патологического влечения к алкоголю. Однако алкоголик в большинстве случаев не понимает, что у него появилась зависимость от спиртного, а если и осознаёт, то старается всячески отрицать это. Срабатывает система иллюзий и самообмана. Даже те люди, которые придерживаются трезвого образа жизни, или употребляют алкоголь в умеренных дозах, относятся на этой стадии болезни к алкоголику как к здоровому весёлому человеку и считают его душой компании.
В наркологической практике выявление среднего этапа развития заболевания происходит чаще всего. С диагнозом клинически развёрнутый алкоголизм на наркологическом учёте состоят 80% алкозависимых. Основными проявлениями предпоследнего этапа алкогольной болезни являются выраженный абстинентный синдром, возникающий после каждого длительного запоя, и плато толерантности, классический вариант максимальной устойчивости к спиртному.
На этой стадии алкоголь обычно употребляется по псевдозапойному типу – длительную пьянку провоцирует не непреодолимая тяга к спиртному, а внешние обстоятельства (начало выходных, зарплата, праздник). Однако, в некоторых случаях, на предпоследнем этапе алкогольной болезни отмечаются и истинные запои. К проявлениям синдрома алкогольной зависимости, присутствовавшим на начальном этапе его развития, добавляются новые признаки.
Алкоголик, допивший до этой стадии, становится склонным к совершению импульсивных, немотивированных поступков, у него снижается критика к окружающим и в первую очередь к себе. Благодушное настроение, возникающее на фоне выпитого, может сменяться обидчивостью, раздражительностью. Нередко возникают злобность и даже повышенная агрессивность.
Из внешних проявлений отмечаются шаткость походки и нарушение координации движений даже в трезвые периоды, а также невнятная речь. В некоторых случаях могут проявляться атипичные формы опьянения. Их характеризует появление с самого начала не эйфории, а подавленного настроения, недовольства и раздражительности, быстро перерастающих в агрессию по отношению к окружающим. Обычно такая форма отмечается у лиц, имеющих в анамнезе нервно-психические отклонения, или перенёсших в прошлом черепно-мозговую травму.
Этот этап развития алкогольной болезни считается практически неизлечимым. Бо́льшая часть алкоголиков, “допивших” до заключительной стадии, умирает от серьёзных повреждений внутренних органов, передозировки этанола, отравления суррогатом или суицида. Основным проявлением на этом клиническом этапе является снижение толерантности.
Несмотря на раннее появление тяжёлых признаков интоксикации и абстиненции, алкоголик не перестаёт злоупотреблять, а просто переходит на слабоалкогольные напитки. Вместе с этим отмечаются следующие проявления заболевания:
пропадает работоспособность, и полностью нарушается здоровье, период эйфории сопровождается пошлым и грубым юмором, неприятными для окружающих шутками.
На смену эйфории резко приходит дисфория, которая сопровождается агрессией, что приводит алкоголика к совершению правонарушений. Начинается личностная деградация: усиливаются низшие потребности, ослабевают интеллект и память, появляется склонность к девиантному, аморальному поведению.
Появляются симптомы выключения сознания, может возникнуть коматозное состояние, иногда присутствуют эпилептические припадки. Мочеиспускание и дефекация на этой стадии алкогольной болезни чаще всего становятся непроизвольными. Некоторые алкоголики, допившиеся до заключительного этапа и потерявшие социальные связи, семью, друзей, работу, начинают осознавать безысходность ситуации. Они пытаются как-то решить проблему с пьянством, но без профессиональной помощи специалистов такая задача остаётся неразрешимой.
К ним относится разница в скорости возникновения алкогольной зависимости у людей разного пола. Она имеет непосредственную связь с их психологическими и физиологическими особенностями. При одинаковом количестве выпитого спиртного у женщин его концентрация будет выше, чем у мужчин. Такое различие зависит от нескольких факторов. Более быстрое развитие хронического алкоголизма отмечается у женщин, что связано с днями менструального цикла, влияющими на изменения гормонального фона (женские половые гормоны полностью несовместимы с продуктами распада этанола); с меньшей массой тела и количеством воды в организме, а также более высоким процентом содержания жировой ткани; хрупкостью нейронной связи, ведущей к нарушению передачи нервных импульсов; социальным фактором – женский алкоголизм обычно тайный, поэтому в начале развития болезни женщины стыдятся обращаться за помощью, а когда приходят к наркологу, благоприятный момент для полноценного лечения бывает упущен.
Женский алкоголизм достигает заключительной стадии всего за 5 лет, неся с собой серьёзные разрушения внутренних органов и психики, однако по внешним признакам болезнь имеет практически полное сходство с мужским типом зависимости.
Первые признаки, способные выдать как мужскую, так и женскую зависимость, чаще всего выражены сла́бо и скорее напоминают состояние усталости или стресса. Однако существует своеобразный тест, способный показать наличие прогрессирующего алкоголизма. Ничего особенного для его проведения не требуется – достаточно просто внимательно понаблюдать за человеком. На активное развитие заболевания указывают неумеренная тяга к спиртному, изменение поведения в стадии опьянения, появление склонности к распитию спиртного в одиночку и исчезновение рвотного рефлекса.
Помочь запойному алкоголику справиться с зависимостью можно не только на начальных этапах её развития. Оптимальным вариантом, гарантирующим длительную и стойкую ремиссию или полное выздоровление, будет обращение к квалифицированному наркологу и прохождение реабилитации в закрытом стационаре. Но сделать это возможно только в случае осознания больным своей зависимости и принятия самостоятельного решения лечиться.
Своевременно понять, что человек болен и ему требуется экстренная консультация нарколога, очень сложно. На начальном этапе заболевания он продолжает вести нормальный образ жизни, а учащение злоупотреблений спиртным не вызывает у близких подозрений. Это очень опасно, ведь хронический алкоголизм подкрадывается незаметно. Если с первыми утренними похмельями человек достаточно легко справляется с помощью рассола, то по мере прогрессирования болезни у него появляется желание опохмелиться, ведущее к появлению запоев, а вместе с ними и абстинентного синдрома.
Это состояние является комплексом патологических симптомов, появляющихся у запойного человека при вынужденном или добровольном отказе от спиртного во время длительного и бесконтрольного его употребления. По проявлениям абстиненция напоминает похмелье, однако связана не с интоксикацией, спровоцированной чрезмерным количеством выпитого накануне спиртного, а с состоянием вынужденной трезвости.
Абстинентный синдром развивается у людей со 2 и 3 стадией алкогольной зависимости. Самостоятельное, без наркологической помощи, избавление от такого состояния нередко приводит к развитию алкогольного делирия (белой горячки) или преждевременной смерти.
Полноценное лечение хронического алкоголизма должно проводиться только в стационаре и включать как медикаментозную терапию (инфузионное вливание очищающих, симптоматических и восстанавливающих лекарственных средств), так и психологическую реабилитацию.
Нам интересно знать Ваше мнение, поделитесь им в комментариях!
Ваше сообщение отправлено.
В ближайшее время наш менеджер свяжется с вами
